第317章 数字 (第1/2页)

北京协和医院的老门诊楼，三层内科诊区。
　　
　　苏婉清推开医生办公室的门时，里面正吵得不可开交。
　　
　　“胡闹！简直是胡闹！”一个头发花白的老医生拍着桌子，脸涨得通红，“病历是什么？是医生的思路，是病人的历史！现在要把它变成……变成机器里的数字？荒唐！”
　　
　　对面站着个年轻的技术员，脸憋得通红，手里抱着一台“中华学习机”的改进型，体积大了一圈，多了个硬盘，屏幕也换成了大点的，但本质上还是那台用“长城一号”芯片造的计算机。
　　
　　“张主任，您听我解释……”年轻技术员试图说话。
　　
　　“解释什么？我不听！”张主任更火了，“我问你，病人来了，我第一件事是什么？是望闻问切！是看病人的脸色，听他的声音，摸他的脉搏！你这破机器能看出来病人脸色发黄是肝炎还是贫血？能听出来咳嗽是干咳还是湿咳？”
　　
　　“机器不能，但可以辅助……”
　　
　　“辅助个屁！”张主任指着墙上挂的“大医精诚”牌匾，“医者，父母心！是要用心的！不是用机器！”
　　
　　办公室里的其他医生都不敢吭声。有年轻的偷偷点头，觉得张主任说得对；也有中年的皱眉头，觉得老主任太固执。
　　
　　苏婉清站在门口，深吸一口气，走了进去。
　　
　　“张主任，您消消气。”她声音温和，但很清晰。
　　
　　张主任看见她，火气稍微降了点，但还是板着脸：“苏医生，你来得正好。你是搞业务的，你说说，这东西能代替医生看病吗？”
　　
　　“不能。”苏婉清实话实说，“永远不能。”
　　
　　技术员急了：“苏医生，咱们的系统……”
　　
　　苏婉清摆摆手，示意他别说话。她走到那台机器前，开机。屏幕亮了，绿色的字符滚动，最后停在一个简单的登录界面。
　　
　　“张主任，您误会了。”她转过身，看着老医生，“这个系统，不是要代替医生看病，是要帮医生看病。”
　　
　　“怎么帮？”
　　
　　“我给您演示一下。”苏婉清拉过一把椅子，请张主任坐下，“假设您有个老病人，叫张三，六十岁，高血压十年了。今天他又来了，说头晕。您要开药，但得先看看他以前的用药记录、检查结果、药物过敏史……对吧？”
　　
　　“那当然。”
　　
　　“现在这些信息在哪？”
　　
　　“在病历室啊。”张主任说，“得派人去调，调来了还得翻。有时候病历送错了科室，找半天找不着。”
　　
　　“对。”苏婉清点头，“找病历，平均要多久？”
　　
　　张主任想了想：“快的话十几分钟，慢的话……半天都找不着。去年有个病人，急诊，需要看既往史，病历室翻了一下午，最后在妇科病案堆里找到了，送错了！”
　　
　　“所以问题就在这儿。”苏婉清在机器上输入一个模拟的病人编号，“您看，如果病历电子化了，”
　　
　　她敲下回车。
　　
　　屏幕一闪，出现了病人信息：
　　
　　“姓名：张三（模拟数据）
　　
　　年龄：60
　　
　　主诊断：原发性高血压
　　
　　病史：10年
　　
　　过敏史：青霉素
　　
　　长期用药：硝苯地平片，每日一次，每次10mg
　　
　　最近检查：1975年8月15日，血压160/95mmHg，心电图正常”
　　
　　信息很简单，但一目了然。
　　
　　“这是基本信息。”苏婉清又敲了几个键，“再看用药记录。”
　　
　　屏幕刷新，出现一张表格：
　　
　　“日期药品名称剂量用法开药医生
　　
　　1975.8.15硝苯地平片10mg每日一次张建国
　　
　　1975.7.10同上同上同上同上
　　
　　1975.6.05同上同上同上同上
　　
　　……”
　　
　　“检查结果。”
　　
　　又一张表格：
　　
　　“日期检查项目结果参考值
　　
　　1975.8.15血压160/95mmHg＜140/90
　　
　　1975.6.05心电图正常，
　　
　　1975.3.12血脂胆固醇5.8mmOl/L＜5.2
　　
　　……”
　　
　　张主任盯着屏幕，没说话。但脸上的怒气，慢慢变成了思索。
　　
　　“张主任，”苏婉清轻声说，“如果这个病人今天来了，说头晕，您用这个系统，一分钟就能看到他十年的用药记录、半年的检查结果。您可以马上判断：是血压控制不好？是药物副作用？还是其他问题？”
　　
　　“但机器上看不到病人……”
　　
　　“所以是辅助。”苏婉清强调，“您看完信息，还是要去看病人，问诊，查体。但这个系统，能帮您省下找病历的时间，能帮您避免开重复的药、冲突的药，能提醒您病人有过敏史。”
　　
　　办公室里安静下来。
　　
　　年轻医生们凑过来看屏幕，小声议论：
　　
　　“这还挺方便的。”
　　
　　“是啊，找病历最头疼了。”
　　
　　“要是有这个，门诊能快不少。”
　　
　　张主任沉默了很久，然后站起身，走到机器前。他弯下腰，眯着眼看屏幕，老花眼，看不清楚。
　　
　　“字太小。”他嘟囔。
　　
　　“可以调大。”苏婉清马上操作，把字体调大了一号。
　　
　　张主任又看了一会儿，忽然问：“如果……我是说如果，机器坏了怎么办？停电了怎么办？”
　　
　　“数据有备份。”技术员赶紧说，“每天备份到磁带，异地存放。就算机器全坏了，数据也能恢复。”
　　
　　“那要是……输错了呢？”张主任盯着苏婉清，“病历写错了还能改，这机器里的东西，错了怎么办？”
　　
　　“有修改记录。”苏婉清调出另一个界面，“每一次修改，谁改的，什么时候改的，改了什么，都记录在案。而且重要信息，比如诊断、用药、手术记录，修改需要上级医生审核。”
　　
　　张主任又不说话了。他背着手，在办公室里踱步。
　　
　　“苏医生，”他终于开口，“我不是反对新技术。我反对的是……是技术代替人。医生看病，靠的是经验，是直觉，是那一点点……说不清道不明的感觉。机器没有感觉。”
　　
　　“我同意。”苏婉清认真地说，“所以这个系统，只做机器擅长的事，存储、检索、计算、提醒。医生擅长的事，诊断、决策、沟通、关怀，永远交给医生。”
　　
　　她顿了顿，声音更诚恳：“张主任，您知道我在美国交流时看到了什么吗？他们的社区医院，已经开始用计算机管理病历了。虽然系统很简陋，但确实提高了效率，减少了错误。咱们国家现在落后了，但如果现在不起步，以后差距会越来越大。”
　　
　　“医疗是救人的事，不能落后。”张主任喃喃道。
　　
　　“所以咱们得追。”苏婉清抓住机会，“张主任，我恳请您，给这个系统一个机会。咱们先在内科试点三个月，您亲自监督。如果不行，我马上撤掉。如果行……咱们再推广。”
　　
　　

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