第二十五章 单孔腹腔镜下阑尾切除 (第2/2页)

当年疝气手术，是老人家手把手教的自己。
　　
　　许文元下本钱啊，都把老许给搬来了，李怀明也没多说话，站在一边静静的看。
　　
　　许文元站在手术台右侧，目光落在小沈那堆白花花的肚子上。
　　
　　肚子鼓得老高，从肋骨往下，像一座肉山。
　　
　　碘伏涂上去，棕褐色的液体在那片白腻的皮肤上晕开，顺着肉褶子往下淌，淌进肚脐眼里，又从肚脐眼溢出来。
　　
　　肚脐。
　　
　　那是整个腹部唯一的凹处。四周的肉太高了，把肚脐挤成一道缝，窄得几乎看不见。
　　
　　整理了一下无菌单，许文元用收按住肚脐两侧的肉，往里一挤。
　　
　　那道缝被撑开，露出底下深褐色的褶皱。
　　
　　“纱布。”他伸手。
　　
　　器械护士把一块干纱布拍在他掌心。
　　
　　许文元把纱布卷成条，塞进那道缝里，来回擦了两下。再拿出来时，纱布上沾着一层灰白色的污垢——汗渍、皮屑、油脂，常年积在肚脐里的东西。
　　
　　他又擦了两遍，直到纱布上不再有颜色，再次重新消毒。
　　
　　“刀。”
　　
　　11号刀片，锋利，锃亮。
　　
　　许文元左手固定住肚脐两侧的肉，右手持刀，沿着肚脐的上缘，划下去。
　　
　　刀刃切开皮肤，发出极轻微的“嗤”声。
　　
　　但那层皮太厚了——不是普通人的皮，是小沈的皮，厚实，油腻，带着一层硬硬的角质。
　　
　　刀下去，先是白的，然后才是红。也就是许文元经验丰富，才能做到一刀见血。
　　
　　换别人来，正常切一刀，都看不见皮下组织。
　　
　　血渗出来，不多，细细的一线。
　　
　　“电凝。”
　　
　　器械护士递过电凝钩。许文元接过，轻轻一点，那股细线般的血就止住了。
　　
　　切口大约一公分。
　　
　　许文元的目光落在那道切口上。
　　
　　透过那道一公分的小口，能看见切口边缘的脂肪。
　　
　　黄。
　　
　　嫩黄。
　　
　　不是皮肤那种黄，是那种纯粹的、浓稠的黄，像刚从猪板油上切下来的截面。
　　
　　无影灯的光打在上面，那片黄泛着一层湿润的油光，亮得有些刺眼。
　　
　　刀口撑开的地方，脂肪被向两边分开，露出一个窄窄的缝隙。
　　
　　缝隙的边缘是毛糙的，不是光滑的切面，边缘带着一点点极淡的褐色。
　　
　　血渗出来一点，细细的，红色的，在那片黄油油的底色上格外扎眼。
　　
　　但很快就被止血钳子夹住，只剩下几滴，凝固成暗红色的珠子，嵌在那片黄里，像琥珀里的虫子。
　　
　　在这里，许文元没用电凝止血，一切细节都尽在掌握。
　　
　　要了零号线结扎，剪断，继续止血。
　　
　　这一步“浪费”了将近1分钟。
　　
　　直到看不见出血点后，许文元才拿起Veress穿刺针。
　　
　　针长约十五公分，中空，尾部连着气腹机的管子。他左手提起肚脐两侧的皮肤，右手持针，对准切口，斜斜刺入。
　　
　　针尖穿过皮肤，进入脂肪层。
　　
　　许文元的手感告诉他——现在是在油里。那层脂肪太厚了，针进去，像插进一块冻猪油，阻力均匀，许文元能感受到层次感。
　　
　　他继续往前送。
　　
　　五公分。十公分。十二公分。
　　
　　针头还在脂肪里。
　　
　　“这肚子……”麻醉医生在旁边看得眼直，“针都快没了。”
　　
　　许文元没吭声。
　　
　　他左手固定住针尾，试探着往下压肚子，右手轻轻捻动针身，一点点往前探。
　　
　　腹肌，小沈竟然有腹肌？许文元笑了笑，没想到小沈是那种脂包肌，放古代这是大将的体质。
　　
　　又进了两公分，针尖终于传来那种熟悉的突破感——像戳破一层薄薄的膜。
　　
　　腹膜穿破了。
　　
　　“开气腹。”
　　
　　巡回护士拧开气腹机。二氧化碳气体顺着针管，无声地灌进腹腔。
　　
　　气压表上的数字开始跳动。6，8，10，12。
　　
　　许文元拔出穿刺针，拿起那根直径十毫米的戳卡——一根粗短的套管，里面藏着一根尖锐的锥形内芯。他把戳卡对准肚脐的切口，手腕用力，往里一送。
　　
　　又是那层厚厚的脂肪。
　　
　　戳卡进去，像插进一块棉花糖里面。
　　
　　许文元双手稳住，缓缓旋转，一点一点往里推。周围的肉随着他的动作往里陷，陷出一个坑，又慢慢弹回来。
　　
　　“慢点。”麻醉医生忍不住说。
　　
　　这脂肪，李怀明心里也感叹，简直太厚了，要是自己开刀做，刀口至少10cm，这还是外面，腹膜位置得延长。
　　
　　就算是10cm的切口，估计还是没什么术野，助手得用出吃奶的劲儿才能帮自己露出一点点的空间。
　　
　　腹腔镜真的这么牛？
　　
　　李怀明已经屏住呼吸，眼睛都不眨一下。
　　
　　许文元没理麻醉医生，专心手术。