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第308章 最难的一关

第308章 最难的一关 (第2/2页)

“好。”
  
  周成应声,接过两根不同型号的导丝。
  
  一根递给吴春波,另一根捏在自己手里。
  
  两人对视一眼,同时开始操作。
  
  吴春波操控导丝,顺着血管走行,稳稳送入前降支主支远端。
  
  周成手里的导丝,精准避开主支的狭窄病变,顺着刁钻的分叉角度,一次就送入了对角支分支的远端。
  
  全程没有触碰血管内膜,没有半分卡顿。
  
  “可以啊,小周,导丝手感是真的好,一次就到位了。”
  
  吴春波忍不住夸了一句,眼里满是赞许。
  
  这种小角度分叉,导丝很容易滑回主支。
  
  很多医生要反复试好几次才能成功,周成一次到位,足见功底。
  
  观察室里直接炸开了小声的惊叹。
  
  “我没看错吧?一次就进去了?这分叉角度,我上次跟台,张主任试了四次才把导丝送进去!”
  
  “俩人同步操作,连话都没多说一句,导丝同时到位,这配合也太默契了吧?”
  
  “之前只知道周成急诊抢救厉害,没想到择期手术的导丝操控也这么牛,这可不是光靠胆子大就能行的。”
  
  赵睿站在角落,看着屏幕里周成稳如磐石的手,心里是五味杂陈的。
  
  周成笑了笑,没多说,只是扶着导丝,保持位置固定,给吴春波打下手。
  
  接下来是分支支架的植入。
  
  吴春波接过2.5*18mm的球囊扩张支架,顺着周成固定好的分支导丝,平稳送到对角支开口的位置。
  
  这一步的定位是关键!
  
  支架的远端要完全覆盖分支的狭窄段,近端必须突入主支3-5mm,才能保证后续挤压后,分支开口的支架能完全贴壁,不会出现残余狭窄。
  
  “小周,你帮我盯着,左前斜+足位、右前斜+头位,两个体位反复核对,别让支架盖到主支的狭窄段太多。”
  
  吴春波盯着屏幕,手里轻轻调整着支架的位置。
  
  周成立刻配合着推注造影剂,两个体位反复投照,精准报出支架标记的位置。
  
  “近端标记突入主支4mm,远端标记完全覆盖分支狭窄段,位置刚好,没问题。”
  
  “好,释放支架,加压到10个大气压,保持30秒。”
  
  支架顺利释放,泄压撤球囊,再次造影。
  
  分支的狭窄完全消失,血流通畅,支架位置完美。
  
  紧接着就是CrUSh技术的核心步骤——挤压!
  
  吴春波接过3.0*15mm的非顺应性球囊,顺着主支导丝送到分叉口,刚好覆盖住分支支架突入主支的部分。
  
  “加压到16个大气压,挤压分支支架。”
  
  吴春波的指令清晰,周成立刻扶稳主支导丝,避免球囊加压过程中导丝移位。
  
  球囊稳稳加压,把突入主支的分支支架,牢牢挤压在主支的血管壁上,保持了主支管腔的通畅。
  
  泄压撤球囊,再次造影。
  
  主支管腔通畅,分支开口的支架被完全挤压贴壁,没有影响主支血流,挤压步骤完美完成。
  
  最难的一关来了——reWire!
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