第230章 第一次支架植入 (第1/2页)

麻醉生效后，周成拿起桡动脉专用穿刺针。
　　
　　左手食指和中指并拢，按压在桡动脉搏动最强处，固定好血管位置，确保手指不遮挡穿刺点。
　　
　　右手持穿刺针，以45度角斜刺入皮肤，针尖朝向心脏方向，缓慢进针。
　　
　　他的动作十分熟练，目光紧紧盯着穿刺针的方向，同时感受着针尖的触感，精准寻找桡动脉的位置。
　　
　　穿刺针进入皮肤后，他微微调整角度，继续缓慢进针。
　　
　　当针尖刺入桡动脉时，能清晰地看到穿刺针尾端有鲜红色的血液喷出，且血流搏动明显。
　　
　　一旁，陈明眉头微微一挑。
　　
　　这穿刺速度太快了吧！
　　
　　正所谓万事开头难，其实整个冠脉造影手术，动脉穿刺是第一个难关。
　　
　　很多心梗患者的血压低，动脉不好找，穿刺困难。
　　
　　还有很多患者血管痉挛，或者血管很细，不好找位置。
　　
　　所以很多手术成败的关键，就是第一针穿刺的水平！
　　
　　而眼前周成的穿刺水平，显然已经到了一个很熟练的地步！
　　
　　这让陈明内心撬墙角的欲望，越来越强烈！
　　
　　……
　　
　　“穿刺成功，准备置鞘。”周成说道，随即接过护士递来的导丝，将导丝缓慢送入穿刺针内，沿着桡动脉方向，缓慢推进。
　　
　　在推进过程中，他全程观察DSA机屏幕，确保导丝沿着血管走行，没有偏离血管方向，避免损伤血管内壁，直至导丝顺利进入肱动脉。
　　
　　导丝到位后，他拔出穿刺针，将桡动脉专用血管鞘沿着导丝缓慢送入桡动脉，过程中轻轻调整鞘管角度。
　　
　　确保鞘管顺利进入，固定好血管鞘，确认鞘管位置正确、无移位、无出血后，连接好三通管，做好造影前的准备。
　　
　　同时，周成在鞘管周围覆盖无菌纱布，防止感染。
　　
　　“陈主任，鞘管置好，可以进行造影了。”周成对陈明说道。
　　
　　陈明点了点头，收回自己的小心思，走到手术台的另一侧，接过护士递来的造影导管。
　　
　　他将造影导管连接在三通管上，缓慢推进造影导管。
　　
　　在导丝的引导下，他向冠状动脉开口方向推进造影导管。
　　
　　“周成，帮我调整导丝位置，引导导管进入左冠状动脉开口，桡动脉路径导管走行稍曲折，注意动作轻柔。”
　　
　　“收到。”周成立刻专注地操作着导丝，根据DSA机屏幕上显示的血管影像，缓慢调整导丝的角度和位置。
　　
　　他精准引导造影导管顺利进入左冠状动脉开口，全程避开血管弯曲部位，避免导管卡顿或损伤血管。
　　
　　整个过程中，两人配合得十分默契，没有一句多余的话，却能精准地理解对方的意图。
　　
　　每一个动作都衔接得恰到好处。
　　
　　造影导管到位后，陈明打开高压注射器，将造影剂缓慢注入冠状动脉内，同时启动DSA机，进行多角度血管造影。
　　
　　屏幕上立刻显示出冠状动脉的清晰影像。
　　
　　只见左冠状动脉前降支近端有一处明显的狭窄，血管几乎完全堵塞，这就是导致患者急性心梗的罪魁祸首！
　　
　　在医学上，有个术语叫做罪犯血管。
　　
　　左冠状动脉回旋支也有轻度狭窄，但暂时不需要处理，重点是尽快开通前降支。
　　
　　

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