第223章 只是简单的低血压? (第2/2页)
“吐的就是早上吃的粥,没有血,也不是咖啡色的。”
女人轻声回答,说话的时候语气很平缓,但看起来确实不像病情严重的样子。
站在旁边的研究生冯希凑了过来,手里拿着血压计,小声对周成说:“周老师,刚才我给她量了血压,收缩压95,舒张压60,确实有点偏低,其他没什么异常。”
周成点了点头,随后让冯希去给患者开医嘱,查一下血常规、生化、凝血功能、电解质和血糖,顺便做个心电图,他自己则继续询问患者的病史。
“平时血压怎么样?”
“有没有高血压、糖尿病、心脏病这些基础病?昨天晚上休息得好吗?有没有吃什么不干净的东西?”
中年男人连忙接话,脸上的焦急又少了几分,“平时血压就有点偏低,但是从来没有这么晕过,也没有其他基础病。昨天晚上睡得还行,就是有点熬夜,帮孩子收拾过年的东西。昨天吃的东西都很干净,我们一家人都吃了,就她出现了这个情况。”
“医生,是不是就是低血压引起的?她以前就有些贫血,输点液补补就好了吧?还要查这么多血吗?我们还想着早点看完,回家准备年货呢。”
周成没有回应他的话,只是眉头微微皱了一下。
他在急诊科什么样的患者都见过,很多看似轻微的症状,背后可能不是简单的病。
患者不来急诊科,他管不着。
但是现在来了急诊留观室,那他就不能轻易放过任何问题。
这个患者虽然只有头晕、恶心、低血压的症状,没有其他明显的不适,但她刚才说走路时眼前发黑,这一点让周成心里多了几分警惕。
低血压确实会引起头晕,但一般不会出现眼前发黑的情况,除非血压下降得很快,或者伴有其他问题。
这时候,另一个研究生李东宇拿着心电图回来了:“周老师,心电图做出来了,都是正常的,没有心律失常,也没有心肌缺血的表现。”
中年男人一听,脸上立刻露出了笑容:“医生,你看,我就说没什么大事吧,就是低血压,输点液就行了,查血就算了。。”
女人也附和着说:“医生,我现在感觉稍微好点了,就是还是有点晕,要不先给我输点液补补?门诊不报销,这一查血,查这么多……”
周成却摇了摇头,语气坚定地说:“不行,现在还不能输液,得查血,并且需要等查血检结果出来,排除其他问题才行。”
“你现在再感觉一下,除了头晕、恶心,有没有胸闷、腹痛、四肢麻木的情况?”
他一边说,一边再次给患者检查,这次他重点按压了患者的腹部,询问有没有压痛,又检查了患者的四肢,看看有没有水肿和麻木的情况。
女人仔细感受了一下,摇了摇头:“没有胸闷、腹痛,四肢也不麻木,就是浑身没劲儿,头晕。”
冯希在旁边小声嘀咕:“周老师,既然心电图正常,血压只是偏低,应该就是体位性低血压或者劳累引起的,先输点生理盐水或者葡萄糖,应该就能缓解了,没必要等血检结果吧?”