第1309章 我为什么通过了？新医生对方主任的阅读理解（二合一章） (第2/2页)

朱志鑫一直反对中西医结合，这会儿听到方言的话，忍不住点头：
　　
　　“我之前就觉得，硬凑一起不对。比如治感冒，中医分风寒风热，西医看病毒细菌，用药思路完全不一样，强行结合，要么解表太猛伤了正气，要么抗病毒药影响中药疗效，现在看来我的观点还是保守了点，这情况比我想的还要严重……”
　　
　　方言对着他们说道：
　　
　　“蒲世杰的教训，你们每个人都得记着。以后坐诊，不管遇到什么情况，先把‘辨证’做扎实，再把患者的基础病、用药史摸透。别想着走捷径搞结合，中医的根丢了，再花多少心思都是白费；更别拿患者的安全赌，我们当医生的，手里攥着的是人命，一步都不能错。”
　　
　　剩下的五个人都严肃起来。
　　
　　方言看着他们凝重的神色，语气稍稍缓和：
　　
　　“好了，教训说到这，希望你们都能记在心里。接下来，你们可以正式在协和中医科坐诊，但前一个月，每天下班前要把当天的医案交给我审核，有拿不准的病例，随时找我或者找其他在岗医师商量，记住，谨慎永远比大胆更重要。”
　　
　　“你们手里是人家的生命，不是出了事哭两声，说句对不起，或者很遗憾就能说过去的！”
　　
　　“作为医生，开药前，都想想你们该如何守住那道不能逾越的生死底线！”
　　
　　“是！”几个人齐声应下。
　　
　　“好了，今天就到这里，现在就去食堂吃饭吧！吃完饭下午办理中医科室的正式入职，明天就开始坐诊！”方言对着他们五个人说道。
　　
　　五人这才回过神来，现在他们已经是协和的中医科医师了！
　　
　　本来以为还有一系列的考核呢，结果就只有这一项？
　　
　　等到方言离开后，一众人才后知后觉，郭晓梅对着众人问道：
　　
　　“这就……就通过了？”
　　
　　她眼神里还带着几分不敢置信，来之前她做了无数心理准备，甚至预想过要经历一周的轮岗考核，没成想一场门诊下来，就拿到了协和的“入场券”。
　　
　　邓春燕说道：
　　
　　“刚才方主任可是亲口说的，下午就可以办理入职了！”
　　
　　邹国庆对着一旁的林红军拍了拍说道：
　　
　　“哈哈，我们这通过率还是挺高的嘛！”
　　
　　刚才被方言批评的尴尬早就被他抛到脑后了。
　　
　　林红军表情还是有些严肃，说道：
　　
　　“你们通过，我……我感觉自己还没通过。”
　　
　　“什么意思？”邹国庆一脸不解的问道。
　　
　　林红军摆摆手说道：
　　
　　“没什么意思，我还有个病人没治好呢！是方主任帮我治的。”
　　
　　“啊？！”邹国庆惊讶了。
　　
　　众人仿佛发现了一个大瓜，赶忙凑了上来。
　　
　　林红军老实的把今天早上遇到的第一个患者的事儿给大家说了。
　　
　　林红军这话一出口，几人瞬间围得更紧了，郭晓梅瞪圆了眼睛：
　　
　　“你第一个病人就是脑溢血加冬眠灵过量的昏迷患者？这也太倒霉了吧！换我来我都得慌得手抖，更别说开方了。”
　　
　　邓春燕也皱着眉：
　　
　　“这种复杂病例，咱们刚毕业哪能处理得了？可方主任没说你什么，还让你通过了，这是为啥啊？难道真像你说的，后面还有隐藏考核？”
　　
　　邹国庆摸着下巴琢磨：
　　
　　“不对啊，方主任刚才都明确说‘恭喜几位通过考核’了，没道理单独给你留一手。再说了，你虽然没处理了昏迷的根本问题，但发热呕吐的方子不是开对了吗？桑菊饮和小柴胡饮，方主任不也说你辨证没问题吗？”
　　
　　林红军叹了口气，从口袋里掏出自己的医案笔记，翻到记录昏迷患者的那一页：
　　
　　“可我连脑溢血后遗症和冬眠灵损伤的边都摸不着啊。方主任说先治标再治本，促醒和调理瘫痪的法子都是他定的，我也就是开了个治感冒呕吐的方子，这算哪门子‘通过’？”
　　
　　朱志鑫一直没说话，这会儿忽然开口：
　　
　　“你错了，林红军。方主任要考的，从来不是‘能不能治好所有病’，而是能不能在自己能力范围内，先把能解决的问题解决好，还不瞎逞强。”
　　
　　他指了指林红军的医案：
　　
　　“你没硬着头皮给昏迷患者开治脑溢血的方子，老实说‘没把握’，这是不拿患者冒险；同时你把发热呕吐的辨证搞准了，桑菊饮和小柴胡饮的剂量、服法都标得清清楚楚，连半夏要洗去矾味都想到了，这就是‘守住底线’，方主任要的就是这个。”
　　
　　邓春燕恍然大悟：
　　
　　“对啊！蒲世杰不就是因为硬逞强搞‘中西医结合’，才差点出事故吗？你虽然没治了根本，但没犯错，还把急症处理对了，这比啥都强。”
　　
　　郭晓梅也跟着点头：
　　
　　“我刚才看诊遇到个慢性肠炎患者，之前吃了半年西药没好，我让她停了西药，用参苓白术散加减，方主任路过的时候也没说啥，只说我‘敢坚持辨证，不被西医思路带偏’。现在想想，咱们只要不犯原则性错误，把能做的做好，方主任就认可。”
　　
　　林红军看着自己的医案，又想起方言那会儿说的话和态度，心里里渐渐明了，原来考核的核心，不是全能，而是踏实。
　　
　　不不懂装懂，不冒险用险药，在自己的能力边界内把事做对，这就是合格的第一步。
　　
　　这时候邹国庆突然问道：
　　
　　“有没有可能，是咱们早上回答的那个问题的关系？”
　　
　　众人都一愣。
　　
　　朱志鑫对着邹国庆问道：
　　
　　“你的意思是，方主任其实是支持林红军的说法的。”
　　
　　“我也就是猜猜，你们想一下，方主任他一直都是用的纯中医的治疗手段，按理来说他应该支持的是纯中医而不是中西医结合，今天坚定支持中西医结合的人没过关，但是支持中医，或者是态度模糊的人都过关了……甚至林红军遇到问题后，还得到了方主任的网开一面。”
　　
　　邹国庆这话像颗石子投进平静的水里，几人瞬间停下讨论，你看我我看你。
　　
　　他们可没邹国庆这么精，现在被提起来才突然想到早上的对话。
　　
　　郭晓梅先顺着往下想，她说道：“这么说……早上方主任让咱们说对中西医结合的看法，根本不是随便聊聊？我当时说中医在妥协，方主任没反驳，现在想想，是不是那时候就已经在看咱们的立场了？”
　　
　　邓春燕眉头微蹙，她早上力挺“中医主导的结合”，这会儿也有些不确定：“可我也支持结合啊，为啥也通过了？”
　　
　　“不一样。”朱志鑫推了推眼镜，语气笃定：
　　
　　“你说的是‘西医诊断当路标，中医治疗是根本’，核心还是没丢中医的辨证；蒲世杰是‘中西医结合快速退热’，直接把中医当西药的辅助，连麻黄的禁忌症都忘了，方主任批的是‘丢根’的结合，不是所有结合。”
　　
　　林红军想起自己早上提的“余云岫遗毒”，他说道：“我早上说‘结合是暗着磨中医的根’，方主任当时没表态，但后来我遇到昏迷患者，他没怪我治不了根本，反而教我先治标……这态度就是表面他对我是支持的！？”
　　
　　邹国庆拍了下手，更确定自己的猜测：
　　
　　“对！你看蒲世杰，满脑子结合，结果差点出医疗事故；咱们几个要么守着中医的底，要么不瞎逞强，反而都过了。方主任之前跟咱们说‘最终目的是给患者解决问题’，我还以为是认同‘不管用啥法子’，现在才明白，他说的‘解决问题’，是要在中医的框架里把问题解决对，不是拿中西医硬凑！”
　　
　　郭晓梅也想起自己看诊时的细节：
　　
　　“我让慢性肠炎患者停西药，只用参苓白术散，方主任路过时说‘敢坚持辨证’，那会儿我还没在意，现在想想，他这是在夸我没被西医的‘慢性肠炎’病名带偏，没想着‘中西药一起吃’啊！”
　　
　　邓春燕慢慢点头，语气里少了之前的笃定，多了些恍然大悟：
　　
　　“这么说，方主任的态度是……不能丢了中医的辨证核心，更不能拿患者的安全赌‘快速见效’。蒲世杰就是太急着要‘结合’的结果，才忘了最基本的禁忌。”
　　
　　林红军看着医案上“桑菊饮、小柴胡饮”的记录，想起方言当时说“对症”的语气，心里彻底明了：
　　
　　“也就是说，方主任要的，是踏实的中医，知道自己能治啥、不能治啥，能治的就用经方辨证准，不能治的就坦诚说，不硬撑、不瞎凑。咱们几个不管立场咋不一样，至少都没丢这个踏实，所以才通过了。”
　　
　　朱志鑫哼了一声，嘴角却悄悄勾了点弧度：
　　
　　“早该看出来了，方主任治病从来不用西药，连给昏迷患者调方案，说的也是安宫牛黄丸、补阳还五汤，压根没提配合西医，他心里根本就认纯中医辨证，早上让咱们说看法，就是筛掉那些把中医当西药辅助的人。”
　　
　　几人你一言我一语，只觉得越分析越觉得透彻。
　　
　　没注意到一旁的邓南星和杜衡听得津津有味。
　　
　　方哥的态度有这么高深吗？
　　
　　他不就和方药中那批教授一样，完全不支持中西医结合嘛，哪有考虑的那么多？
　　
　　这帮人阅读理解还真是搞得挺深奥的。
　　
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