第1117章 真喷子对假绅士，死亡边缘（月票加更3K） (第2/2页)
“嘿嘿……小孩儿，听到没？”
“你没完了？”何东对着金无病瞪眼。
金无病挑眉，耸耸肩，挑衅的竖起中指。
“方言，你不管管这家伙？”何东对着方言说道。
方言转头看向他，然后说道：
“你们都是客人，要我管谁？”
“不要打扰我看病。”方言对着何东说道。
何东差点被噎死，方言这话他居然没办法反驳。
他感觉方言完全没把自己当回事，这家伙一点都没帮着亲戚打算，他气的捏紧拳头。
而这边方言直接无视了何东，他对着患者继续询问：
“平常有什么感觉，都做过哪些治疗？”
患者想了想说道：
“之前的吃了中药后连续几年只会在想问题想多的时候，或者是在累了的时候，才会感觉心悸，不安，最近症状加重了，胸闷，睡的时间短，还老是做梦，而且还会浑身没力气，什么都不想做。”
“在瑞士看了西医，给我拿了一些西药。”
“对了，这次我都带过来了。”
说着她身后的郑同民已经拿出了一个小包放在了方言桌子上。
一旁的何东看了看，又看到已经面带嘲弄的金无病，知道自己但凡说一句，保证要挨“咬”，只能老实闭嘴忍住了说话的冲动。
打开包过后，众人一看几个瓶瓶罐罐，不过方言还是很快认出来了，这些分别是胺碘酮、奎尼丁、西地兰。
胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药（钾通道阻滞剂），同时具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药的特性。
可扩张冠状动脉，增加心肌供血，同时降低外周血管阻力，减轻心脏负荷，医生可能希望通过胺碘酮减少房颤发作频率，改善心悸症状。
不过这玩意儿长期服用可能引起甲状腺功能异常、肺纤维化、肝功能损伤。
奎尼丁是抗心律失常药，不过他有个致命性副作用，就是有可能引起尖端扭转型室性心动过速。
西地兰是强心苷类药物，属于速效强心剂。
患者射血分数38%（正常＞55%），存在心衰迹象，西地兰可快速改善心肌收缩功能，缓解胸闷、乏力等症状。
但是这玩意儿治疗窗狭窄，易发生中毒。
方言看了下，这三种药物都是围绕着“控制房颤、改善心衰”的目标使用的，但都存在一定的用药风险和局限性。
方言对着患者问道：
“那你使用后，感觉怎么样？”
患者摇摇头说道：
“用药后，最初还好，但是后面就没有效果了，反而还有些副作用，我也不敢随意吃，但是也不敢丢了。”
“就想着早点回来，看看能不能找您帮我治好，听说你治疗心脏病也很厉害，您有个合伙人就是被你治好的。”
方言一边写医案，一边问道：
“楚乔南给你说的？”
郑太太点了点头：
“嗯，给我们家老郑说的。”
方言说道：
“是，这次她也回来了，和你们一起的。”
“是嘛？”郑太太有些惊讶。
郑同民也有些惊讶。
方言说道：
“叫李成竹，吃饭的时候在你隔壁桌。”
郑同民这才反应过来：
“噢噢，是那个带着欧洲医药公司的人一起回来的？”
方言点头。
郑同民看了看自己媳妇儿的脸色，想起那个李成竹，他说道：
“完全看不出她有心脏病。”
方言说道：
“现在已经治好了。”
郑同民说道：
“那您给我太太瞧瞧吧。”
方言对着郑太太说道：
“先把舌头吐出来我看看。”
“左手也给我诊脉。”
接下来方言看到患者的吐出来的舌头舌质暗淡，舌苔薄白。
诊脉左右手发现是少见的脉结代。
“脉结代”在中医诊断中属于较为特殊的脉象，其出现常提示心脏或气血运行的严重异常。
结脉脉象表现为“缓而时一止，止无定数”（脉搏缓慢，中间时有停歇，停歇间隔无规律）。
手感如“珍珠落玉盘，偶有缺漏”：脉搏跳动缓慢（每分钟＜60次），但节律不整，突然停顿后又继续跳动，停顿间隔无规律，如同珍珠滚落时偶尔卡住。
常见于房颤、房室传导阻滞等心律失常，或痰湿、瘀血阻滞心脉。
代脉脉象表现为“迟而时一止，止有定数”（脉搏迟缓，停歇有固定规律）。
手感如“漏壶滴水，定时停歇”：脉搏跳动迟缓且规律停顿（如每7次停1次），停顿时间较长，如同古代漏壶滴水时定时卡顿。
常见于严重器质性心脏病，比如心肌病、心肌梗死、妊娠反应导致的生理性代脉少见又或是气血大亏，比如懂了大术后、后者产后。
正常生理状态下，健康人极少出现结代脉，非要说摸着试试的话，那只能在剧烈运动或情绪激动后短出现结脉。
多数情况下这东西出现就与器质性病变或严重气血亏虚相关，是只要出现就基本可以确诊的“病脉”。
而这种情况下，患者有很大概率出现心源性晕厥。
方言摸清楚后，不由得心都提起来了。
这是在死亡边缘啊！
PS：更完这张目前欠大家23000字。
今天冇了，明天请早。