第1088章 急性胰腺炎急救（二合一章） (第2/2页)

方言拇指按在腓骨小头前下方凹陷处，针身与皮肤呈九十度然后一针下去，直刺1.5寸。
　　
　　这里是阳陵泉穴位。
　　
　　提插三次后问道：
　　
　　“怎么样，现在左肩膀还牵着痛吗？”
　　
　　患者一怔，有点没想到肩痛医脚。
　　
　　她活动了一下左肩，方言感觉针下出现一阵阵的颤动。
　　
　　患者惊讶的说道：
　　
　　“肩膀轻了大半！刚才像有根线拽着，现在线断了。”
　　
　　患者的丈夫对着方言问道：
　　
　　“这断了是好是坏啊？”
　　
　　方言手中的银针随着患者的动作微微震颤，闻言侧头看向患者丈夫，指尖仍保持着对针柄的掌控，解释道：
　　
　　“不是线断了，是堵在经络里的结解开了。”
　　
　　他用空闲的左手在自己肩上比划着说道：
　　
　　“您看，这肝经和胆经就像从肚子连到肩膀的水管，现在肚子里湿热淤堵，水管就被淤泥塞住了，肩膀才跟着疼。”
　　
　　方言继续行针，在阳陵泉穴轻轻提插，患者又发出一声轻呼，方言继续解释：
　　
　　“阳陵泉是胆经的‘下合穴’，好比水管的总阀门。刚才扎期门、日月是疏通上游淤塞，现在开这个阀门，就能把下游的‘淤泥’也就是西医说的炎症水肿顺着经络排出去。”他指了指患者胸下面仍留着针的期门：
　　
　　“您看针孔周围的红晕，这是气血正在冲刷堵塞的地方，肩膀的牵扯痛自然就减轻了。”
　　
　　患者丈夫凑近细看，果然见针孔周围皮肤泛起淡淡的红晕，像一圈朱砂。
　　
　　患者丈夫感慨到：
　　
　　“这肩膀痛居然扎脚就行了，真是太神奇了！”
　　
　　方言说道：
　　
　　“中医讲‘经脉所过，主治所及’，看似治脚，其实是从根源上调节肝胆经的气血。就像家里下水道堵了，光通地漏没用，得从主管道找原因。”
　　
　　接下来方言又在患者的足三里用同样办法下针。
　　
　　这下之后，患者的痛感是减轻下来了。
　　
　　不过现在虽然是不痛了，但是还是没有解决根本的问题，等到留针时间结束的时候，方言看了看表，终于药房那边也来人了。
　　
　　方言把针一抽，患者就皱起眉头来，她说道：
　　
　　“方大夫，要不您还是继续把针插上面吧！”
　　
　　“你刚取了我就又开始疼起来了。”
　　
　　方言说道：
　　
　　“不行，针灸不能留针太久的，现在药来了赶紧喝药。”
　　
　　患者丈夫问道：
　　
　　“为什么不能留针太久？”
　　
　　方言说道：
　　
　　“我们的中医针刺通过刺激穴位来调节人体气血运行。如果我留针时间过长，非常可能会过度刺激你爱人的穴位，使她身上的气血在局部过度聚集或耗散，从而导致她出现乏力、头晕、心慌等气血不足的症状，尤其是对于她这种病了一晚上的，影响更为明显。”
　　
　　患者丈夫听到后连连点头，虽然不太懂，但是知道不能留针，有坏处的。
　　
　　一旁的急诊科医生说道：
　　
　　“行了，你们别问了，现在听方大夫的就行了。”
　　
　　现在患者的状态其实还是很危险的，医生真怕噶一下这患者就又过去了。
　　
　　接着方言给患者端来药，让她自己喝。
　　
　　患者端着已经被降温的刚好合适的中药碗，看着里面发黄的汤水，仰着头一饮而尽。
　　
　　患者刚咽下最后一口药，喉咙里便泛起一阵浓烈的苦涩，这里面还有说不出的一股微麻的味道，只是转瞬即逝，她下意识抿了抿嘴。
　　
　　然后打了个哆嗦！
　　
　　苦！
　　
　　“现在就行了？”患者丈夫忍不住又问道。
　　
　　“等着吧，稍微躺一会儿。”方言说道。
　　
　　这时候急诊科的医生，拿出一根温度计，对着患者说道：
　　
　　“在腋下夹几分钟。”
　　
　　患者听到后接过，夹在了自己左手边，主要是这边疼。
　　
　　方言这边就开始收拾起了自己的海龙针，消毒过后他就重新放好收了起来。
　　
　　刚好收拾完，患者那边就说道：
　　
　　“诶我肚子这里，有一股热气。”
　　
　　说着她开始对着众人在自己的上腹部上比划，用手揉了揉。。
　　
　　“咕！”一声闷响从她腹中传出，患者愣了一下。
　　
　　她肚子在叫。
　　
　　就在这时候，她捂住左侧胁肋。
　　
　　对着众人说道：
　　
　　“绞痛又来了！”
　　
　　听到这话众人心里一紧，方言稍微镇定一些，对着纷纷想看自己的众人说道：
　　
　　“别急！”
　　
　　此刻患者她忍不住蜷缩起身子，看起来像是有些痛苦。
　　
　　方言微微皱起眉头。
　　
　　就在他以为自己还有什么没判断到的时候，患者确又放松了下来，大口大口喘息起来。
　　
　　然后她肚子里传出好几次肠鸣。
　　
　　随着没吃肚子叫，她的痛苦表情也在逐渐减轻。
　　
　　这时，患者突然捂住嘴干呕了一下，却没有吐出任何东西。
　　
　　隔着她最近的丈夫，凑上去只是一股带着药味的浊气从胃里涌了上来。
　　
　　她干呕了好几下。
　　
　　总算是停了下来。
　　
　　“堵在肋骨边的东西，好像跑出去了！”她喘着气说道，额头上渗出细密的汗珠，脸色却比刚才好了许多。
　　
　　方言伸手，对着他说道：
　　
　　“我按一下你的穴位，如果痛你就说。”
　　
　　“嗯。”方言点头。
　　
　　接着方言动手，按了下她的中脘穴，患者没有像之前那样疼得缩起来，反而打了个嗝。
　　
　　“嗝！”她接着又打了一个。
　　
　　“什么情况？”急诊科的医生也懵逼了，对着方言问道。
　　
　　方言没有理他，而是对着患者问道：
　　
　　“现在是不是想上厕所了？”
　　
　　患者愣了愣，随即有些不好意思的点了点头：“好像，是有点……”话没说完，又一阵更强烈的肠鸣传来，她忍不住夹紧了双腿。
　　
　　就在这时，一旁的陈文伟突然指着患者说道：
　　
　　“她舌头上的黄苔好像退了点！”
　　
　　众人一怔，患者也赶忙吐出舌头让大家看。
　　
　　然后果然见到刚才还厚腻如豆腐渣的舌苔上，此刻已经退了不少，而且舌头边缘透出了些许粉色，虽然中央依旧发黄，但已经能看到舌体的纹路了。
　　
　　“好事，不要慌。”方言对着众人说道。
　　
　　“肠鸣音亢进、产生便意，是方剂中大黄、番泻叶发挥泻下作用的典型表现。”
　　
　　“这两味药能刺激肠黏膜，增强肠蠕动，推动肠道积滞的湿热秽浊排出体外，对应我们中医“通腑泄热”的治疗目标。”
　　
　　“急性胰腺炎时，胰腺炎症易导致肠麻痹也就是腑气不通，而肠鸣音恢复、便意产生，标志着胃肠功能开始恢复，是病情好转的关键信号。”
　　
　　听到方言这么说，众人恍然，然后急诊科的大夫问道：
　　
　　“那刚才痛是怎么回事？”
　　
　　“服药后绞痛短暂复发，是药力推动瘀滞气血与湿热病邪抗争的表现。当大黄、番泻叶的通腑作用与柴胡、郁金的疏肝理气作用协同起效时，原本瘀阻的肝胆经络被强行疏通，引发短暂的“排病反应”，随后你们也看到了，疼痛因气血通畅缓解了。”
　　
　　“是，我现在不痛了！”患者说道。
　　
　　“嗝！”
　　
　　刚说完她又打了个嗝。
　　
　　忍住一股想要干呕的冲动。
　　
　　“嗳气（打嗝），是制半夏降逆止呕、黄连清胃热的药效。”
　　
　　“胃气因为湿热阻滞而上逆，刚才的方剂通过和胃降逆，让上冲的浊气得以疏导。
　　
　　刚才我给她俺按中脘穴时，她就打嗝，这是胃腑气机从“壅滞”转为“通利”，中脘穴作为胃之募穴，压痛减轻也是直接反映胃腑功能恢复。”
　　
　　“另外她之前厚腻黄苔是湿热内蕴的典型舌象，服药后舌苔边缘转淡、露出舌体纹路，说明方剂中的黄芩、黄连清利湿热的作用已起效，体内湿热之邪，接下来只要随二便排出，舌苔作为“胃气之外候”随之会改善的更加明显。”
　　
　　说完过后，患者再也忍不住，对着众人说道：
　　
　　“我憋不住了要去个厕所！”
　　
　　方言对着护士说道：
　　
　　“带她过去。”
　　
　　护士点头然后把患者给带了过去。
　　
　　过了一会儿，患者回来了，
　　
　　方言一摸她的额头，滚烫的热度也下去了不少。
　　
　　这时候她的温度计也拿了出来。
　　
　　上面显示这会儿已经三十七度了。
　　
　　急诊科大夫看到后，点了点头：
　　
　　“不打嗝了，温度也降下来了。”
　　
　　方言说到：
　　
　　“接下来可能会拉几次肚子，这是好事，把湿热排出去就好了。”
　　
　　他话音刚落，患者肚子又咕噜噜的叫了起来：
　　
　　“不好意思，我还得去厕所！”
　　
　　说完手忙脚乱地再次往外走去，方言和急诊科的医生看到这一幕，知道情况正在好转。
　　
　　等到患者走了过后，急诊科的大夫对着方言说道：
　　
　　“方主任真是神了！”
　　
　　“回头我看你们也安排点人，去急诊科开个诊室吧？”
　　
　　方言笑了笑，说道：
　　
　　“我倒是想，但是现在我这都是兼职的，等什么时候招揽到正式员工再说这个吧。“
　　
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