第804章 外公故友王伯岳，病人家属鬼点子真多（月票加更） (第2/2页)

“去年年底发现孩子多尿口渴，在单位医院诊断为尿崩症，治疗无效，经人介绍到我这里来，当时要求开五苓散，说是听人说有效果，于是要求我试试，我当时检查孩子各项情况，发现神色，脉象，舌苔都是正常的，于是我开了两剂，后面第三天，你老婆和妈带着孩子再次过来复诊，说是孩子大便次数由原来的每天五六次减少为每天两次，饮水量和小便量均有减少，但是不明显，吃东西还是和以前一样多。”
　　
　　“然后我就又开了三剂给你们。”
　　
　　“你们拿着药走了之后就没有回来复诊了。”
　　
　　说完王老顿了顿，问道：
　　
　　“现在带着孩子回来，是什么情况？”
　　
　　孩子家长说道：
　　
　　“喝了您那三副药过后，我们家孩子晚上口渴的情况没那么严重了，但是白天一样说口渴，并且最近这几天晚上口渴也加重了。”
　　
　　王老微微皱起眉头问道：
　　
　　“你们有没有去看其他医生，吃什么别的药？”
　　
　　孩子家长从兜里掏出一个盒子，说道：
　　
　　“哦，我老婆还带孩子去看了下西医，注射了西药，就是这个……”
　　
　　王老接过盒子看了下说道：
　　
　　“长效尿崩停。”
　　
　　“打了几针？”王老问道。
　　
　　孩子父亲说道：
　　
　　“一共注射了两针，一周一针。”
　　
　　“这个药每支有7天疗效，按照日期来看，现在正好是针剂失效的时间。我们家怀疑是不是中药不管用，之前药效其实是西药产生的？”
　　
　　“现在西药药效结束了，中药又不管用，所以孩子病情又加重了。”
　　
　　“……”周围众人有些无语，最怕就是这种病患，虽然什么也不懂，但是鬼点子一个比一个多，明明在吃中药，他又同时要去西医那边打针，打完针发现没效果，然后又跑回来找中医，然后开始拿出他的判断对中医一顿分析。
　　
　　“哎，你们这些家长一天天的就瞎搞。”王老也有些头疼。
　　
　　患者家长还有些莫名其妙，这时候方言说道：
　　
　　“孩子半夜口渴，是因为长效尿崩停效果消退，体液调节系统出现代偿性亢进，而且五苓散和这个药效冲突了。”
　　
　　听到这话，患儿父亲有些慌了：
　　
　　“啊？那……那我们也不知道啊？”
　　
　　王老说道：
　　
　　“你们不知道还瞎整！”
　　
　　患儿父亲有些委屈的说道：
　　
　　“都是我老婆听了他们同事说的，打了针好的快。”
　　
　　王老对着他说道：
　　
　　“别瞎搞了，你们擅自调整药物剂量种类，混合使用药物，很可能导致孩子出现意外！”
　　
　　“现在赶紧把西药停了！”
　　
　　患儿父亲听到后连连点头。
　　
　　然后王伯岳又检查了一下孩子的情况，最后开了个《金匮要略》里的经典方剂出来，就是栝蒌瞿麦丸方。
　　
　　这个方子功效是主要用于治疗“小便不利，有水气，其人苦渴”的症状。
　　
　　这里的“小便不利”是指尿少或排尿困难，但患者的情况是尿崩症，尿量多，这似乎矛盾。
　　
　　尿崩症患者通常表现为多尿、口渴，中医辨证可能属于肾阳虚或气阴两虚。
　　
　　王伯岳王老之前用了五苓散，但效果不明显，很大原因是因为五苓散适用于水湿内停，而该患者目前看来更像是肾阳不足，不能气化水液，导致津液不能上承而口渴，同时下焦不固而多尿。
　　
　　栝蒌瞿麦丸中的附子温肾阳，茯苓、瞿麦利水，栝蒌根生津止渴，薯蓣补脾。虽然瞿麦有利尿作用，但整个方剂的作用机制是温阳化气，生津止渴，而非单纯利尿。
　　
　　因此，王伯岳使用此方其实是为了治本，调整肾阳，恢复水液代谢的平衡，而非直接减少尿量。
　　
　　这个和西医针对尿的方法，完全不一样。
　　
　　开完过后，患者拿着药方带着孩子赶紧去抓药去了，这时候王伯岳转过头，对着众人问道：
　　
　　“同学们，你们说说，我刚才为什么那么开方子吗？”
　　
　　PS：更完这章还欠大家50000字。
　　
　　今天冇了，明天请早。
　　
　　老凤努力码明天的去了。